Στο 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο του Ελληνικού Δικτύου Μικρών Νησιών που έγινε στην Σκύρο στις 17 και 18 Οκτωβρίου συζητήθηκαν τα θέματα Περιβάλλον και Υγεία στα Μικρά Νησιά.
Στο συνέδριο συμμετείχε ο Δήμαρχος Ιθάκης και Γραμματέας του Δικτύου Γιώργος Τηλ. Βασιλόπουλος ο οποίος ήταν και εισηγητής στα θέματα υγείας.
Πιο κάτω παραθέτουμε την εισήγηση του Δημάρχου Ιθάκης.
ΥΓΕΙΑ ΣΤΑ ΜΙΚΡΑ ΝΗΣΙΑ
Είναι ένα πολύ μεγάλο θέμα για τα νησάκια μας που κυρίως κατοικούνται από γηρασμένο πληθυσμό. Το πρόβλημα γίνεται πολύ μεγαλύτερο το εξάμηνο του χειμώνα, όπου οι καιρικές συνθήκες είναι δύσκολες και η συγκοινωνία ακόμη χειρότερη ή και ανύπαρκτη κυριολεκτικά για κάποια απ΄αυτά.
Η διάρθωση είναι:
Α) Κέντρα Υγείας
Β) Περιφερειακά Ιατρεία
Γ) Αγροτικά Ιατρεία
Το μέγιστο πρόβλημα μέχρι σήμερα είναι η έλλειψη Ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού που έχει να κάνει με τις χρονοβόρες διαδικασίες, τον πολύ χρόνο εγκατάστασης στην οργανική θέση και η αποχώρηση απ΄αυτήν όποτε θέλει ο καθένας, με τον τρόπο που θέλει χωρίς καμία επιβάρυνση για την απόφασή του και την εγκατάλειψη στο έλεος του θεού των κατοίκων. Οι πολιτικές παρεμβάσεις συμπληρώνουν την αθλιότητα του συστήματος.
Η υλικοτεχνική υποδομή είναι ανύπαρκτη τόσο σε μηχανικό εξοπλισμό, όσο και με τα πιο απλά υλικά π.χ. γάζες, οινόπνευμα κ.λ.π.
Χαρακτηριστικό στοιχείο της μέχρι τώρα λειτουργία τους είναι η πλημμελής έως ανύπαρκτη σε μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Δεύτερο στοιχείο η πολύ εύκολη μετακίνηση του προσωπικού είτε με μέσον, είτε με διάφορες δικαιολογίες και «ιατρικές» γνωματεύσεις, είτε με επιπόλαιες διευκολύνσεις της διοίκησης και των προϊσταμένων.
΄Ενα πολύ μεγάλο πρόβλημα η διακομιδή επειγόντων περιστατικών που έχουν να κάνουν με την ζωή των συμπολιτών μας. Η γνωμάτευση του επείγοντος από τον τοπικό ιατρό ΠΡΕΠΕΙ να περάσει από την έγκριση των ιατρών του ΕΚΑΒ που δεν βλέπουν και δεν έχουν εικόνα του ασθενή. Τα δε τελευταία χρόνια το αρμόδιο για την περιοχή ΕΚΑΒ άλλαζε τόσο συχνά, χωρίς ενημέρωση των ιατρείων μας, ώστε να μην γνωρίζει κανείς που να απευθυνθεί. Αναγκαστικά έπαιρνες το κέντρο στην ΑΘΗΝΑ. Ατέλειωτες ώρες προσμονής.
Τα θαλάσσια μέσα ή δεν είναι διαθέσιμα ή δεν μπορούν να ταξιδέψουν λόγω καιρού. Οι ώρες που βρίσκονται στα λιμάνια μας είναι πολύ λίγες.
Α.- ΚΕΝΤΡΑ ΥΓΕΙΑΣ
Το οργανόγραμμά τους μόνιμα ελλειπές στα πάντα. Εκείνο που μας ενδιαφέρει κυρίως είναι το Ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό. Η καλή λειτουργία του εξαρτάται και από τα μηχανήματα που διαθέτει και από το εκπαιδευμένο προσωπικό.
Β.- ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ
Όσα υπάρχουν υπολειτουργούν. Γιατροί αγροτικοί κυρίως δεν εμφανίζονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αναγκαίο υλικό δεν υπάρχει, μήτε νοσοκόμα. Για καθαρίστρια ή πρόβλεψη για καθαρισμό ούτε λόγος.
Γ.- ΑΓΡΟΤΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ
Αυτά υπάρχουν σε όλα τα πολύ μικρά νησιά και σε μεγάλα χωριά των μεγαλύτερων μικρών νησιών. Θα έλεγα ότι υπάρχουν ΜΟΝΟ στα χαρτιά αφού η παρουσία των αγροτικών γιατρών είναι περιοδική. Τούτο οφείλεται στην άθλια νομοθεσία που υποκύπτει, αγνοώντας την υγεία των ανθρώπων, στα κλαδικά συμφέροντα.
Οι πολίτες βέβαια δεν οφείλουν να γνωρίζουν την απύθμενη ΔΗΜΟΣΙΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗ και για το ποιός ευθύνεται και γιατί. Έτσι τρέχουν στο ΔΗΜΟ τον εξιλαστήριο ανύπαρκτο θεσμό της «Τοπικής Αυτοδιοίκησης» ΜΕ ΕΝΤΟΝΑ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.
Δεν τρέχουν μόνο οι πολίτες, αλλά και οι υπηρετούντες την υγεία προσπαθώντας να κάνουν καλύτερα την δουλειά τους ζητώντας καθαριότητα, συντήρηση εγκαταστάσεων, υλικά πρώτης ανάγκης, μηχανικό εξοπλισμό, κ.α.
Όλοι μας βλέποντας τις ανάγκες προσπαθούμε να βοηθήσουμε από εκείνα που δεν έχουμε. Πρέπει βεβαίως. Θέλουμε να έχουμε λόγο, συμμετοχή, δυνατότητα παρέμβασης και όχι ΜΟΝΟ φωνή διαμαρτυρίας και χαμαλίκη.
Αγαπητοί συνάδελφοι,
Η εισήγησή μου έχει στόχο με λίγα λόγια να περιγράψει τα προβλήματα υγείας των νησιών μας και ΚΥΡΙΩΣ να προτείνει στην ολομέλειά μας κάποιες προτάσεις που το Ελληνικό Δίκτυο Μικρών Νησιών θα παλέψει να υλοποιηθεί όπως πάλεψε ακούστηκε και είναι σε καλό δρόμο το ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΟ ΙΣΟΔΥΝΑΜΟ που αποφασίστηκε πέρυση το Σεπτέμβρη στην Ιθάκη.
Η πρόταση των μικρονησιωτών για την υγεία είναι:
ΚΕΝΤΡΑ ΥΓΕΙΑΣ
1) Να γίνουν ΜΙΚΡΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ με δικαίωμα είσπραξης χρημάτων από τα ασφαλιστικά ταμεία των περιθαλπτωμένων και την επίσκεψη των μη ασφαλισμένων.
2) Να μπορούν για κάποιες μέρες να περιθάλψουν ασθενή σύμφωνα με τις δυνατότητες του κάθε κέντρου- νοσοκομείου.
3) Να γίνει αλλαγή του ΟΡΓΑΝΟΓΡΑΜΑΤΟΣ του κάθε Κ.Υ. όχι ενιαία για όλα, αλλά ξεχωριστά για το καθένα ανάλογα με την περιοχή τους, κατοίκους, την απόσταση από το κοντινότερο Νομαρχιακό ή πανεπιστημιακό νοσοκομείο και άλλους παραμέτρους.
4) Η ιατρική και παραϊατρική στελέχωση να είναι σύμφωνη με την ανθρωπογεωγραφία της περιοχής και των επί μέρους λειτουργιών του κάθε κέντρου.
5) Να υπάρχει συμμετοχή της τοπικής αυτοδιοίκησης στο συμβούλιο του Κ.Υ. και σε καμιά περίπτωση να μην είναι πρόεδρος ο διευθυντής ιατρός.
6) Ο εφημερεύων Ιατρός σε έκτακτα περιστατικά διακομιδής έχει την αποκλειστική ευθύνη να δώσει εντολή για την κίνηση του οποιουδήποτε μέσου (θαλάσσιου ή εναέριου ) κριθεί αναγκαίο.
7) Υποχρεωτική λειτουργία ΤΗΛΕΜΑΤΙΚΗΣ και ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗΣ.
8) Σε κάθε νησί με πληθυσμό 1500 κατοίκους και πάνω λειτουργεί υποχρεωτικά Κέντρο Υγείας-Μικρό Νοσοκομείο.
ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ
1) Θα έχει οπωσδήποτε επί 24ώρου βάρδια ιατρού.
2) Θα υπάρχει τουλάχιστον μια νοσοκόμα.
3) Θα υπάρχει στοιχειώδης εξοπλισμός για την άμεση και επείγουσα φροντίδα πρώτων βοηθειών.
4) Υποχρεωτική λειτουργία ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗΣ.
ΑΓΡΟΤΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ
1) Στα μικρά-μικρά νησιά που υπάρχει ΜΟΝΟ αγροτικό ιατρείο ο ιατρός θα είναι ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ και θα υπηρετεί από 3-5 χρόνια υποχρεωτικά. Θα φεύγει όταν αντικατασταθεί και επί μία εβδομάδα θα ενημερώνει τον αντικαταστάτη του.
2) Αγροτικός ιατρός υποχρεωτικά για ένα χρόνο. Θα φεύγει όταν παρουσιαστεί και αναλάβει ο αντικαταστάτης του και ενημερωθεί επί μία εβδομάδα.
3) Οργανική θέση νοσοκόμας με υποχρεωτική θητεία 10 χρόνια.
4) Οργανική θέση κοινωνικού λειτουργού ή παρεμφερής ειδικότητας με υποχρεωτική θητεία 5 ετών.
5) Πολύ καλός ιατρικός εξοπλισμός για τις άμεσες ανάγκες.
6) Υποχρεωτική λειτουργία ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗΣ και ΤΗΛΕΜΑΤΙΚΗΣ.
7) Ο ιατρός έχει την αποκλειστική ευθύνη σε έκτακτα περιστατικά να δώσει εντολή κίνησης οποιουδήποτε μέσου (θαλασσίου ή εναερίου).
8) Ούτε ώρα δεν μένει το μικρό νησί από ιατρό. Σε περίπτωση άδειας ή και έκτακτης ανάγκης το Νομαρχιακό Νοσοκομείο σε χρόνο ΜΗΔΕΝ οφείλει να καλύψει τη θέση.
Γ Ε Ν Ι Κ Α
1) Η μικρότερη θητεία των ιατρών ειδικότητας που υπηρετούν την ΥΓΕΙΑ στα μικρά νησιά είναι η ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ, χωρίς διαφόρων ειδών παρεκκλίσεις. Ακόμα και αν παραιτηθεί από το Ε.Σ.Υ. ο υπόλοιπος χρόνος υποχρεωτικής θητείας του ΣΥΝ ΕΝΑ ΧΡΟΝΟ επιπλέον του αφαιρείται η άδεια άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος.
2) Ο χρόνος θητείας των αγροτικών ιατρών του Ε.Σ.Υ. είναι ένας χρόνος. Αποχωρεί ΜΟΝΟ όταν παρουσιαστεί, ενημερωθεί επί μία εβδομάδα και αναλάβει ο αντικαταστάτης του. Ευνόητο είναι πως αν δεν αντικατασταθεί δεν απολύετε.
3) Οι διαδικασίες προσλήψεων ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού να γίνουν λογικές και ανθρώπινες. Να μην είναι ίδιες σε όλη την επικράτεια. Των μικρών νησιών λόγω αναγκών και μη υπάρχουσας άμεσης εναλλακτικής λύσης πρέπει να έχει άλλη λογική και φιλοσοφία. Πάντως ο χρόνος επιλογής ενστάσεων και ανάληψης υπηρεσίας μετά τη λήξη του διαγωνισμού να μην ξεπερνά το μήνα. Ο πρόεδρος της επιτροπής και η επιτροπή να έχει σε περίπτωση αργοπορίας πειθαρχικές ευθύνες.
4) Τα Κ.Υ. θεωρούμε ότι πρέπει να έχουν τις εξής ειδικότητες:
α) Γενικής Ιατρικής δ) Καρδιολόγο
β) Παθολόγο ε) Αγροτικούς ιατρούς
γ) Παιδίατρο στ) Χειριστή ακτινολογικού
ζ) Παρασκευαστή (για αναλύσεις)
η) Κοινωνικό λειτουργό
θ) Ψυχολόγο ή ψυχίατρο
ι) Φυσιοθεραπευτή
ια) Πέντε νοσοκόμες
ιβ) Τρεις οδηγούς ασθενοφόρου.
ιγ) Τέσσερις τραυματιοφορείς. Ένας σε κάθε βάρδια και ένας σε ετοιμότητα.
5) Η μικρότερη θητεία των νοσοκόμων στα Κ.Υ. είναι η ΔΕΚΑΕΤΙΑ. Αντικαθίστανται ΜΟΝΟ όταν παρουσιαστεί, αναλάβει και ενημερωθεί επί μία εβδομάδα ο/η αντικαταστάτης/τρια. Το ίδιο ισχύει και για τη θητεία των νοσοκόμων στα μοναχικά αγροτικά ιατρεία των μικρών νησιών. Σε περίπτωση παραίτησης ισχύει η ίδια ποινή με αυτή των ιατρών.
6) Απουσία παρασκευαστή και νοσοκόμας με άδεια, ασθένεια ή έκτακτη ανάγκη μετά την πάροδο εβδομάδας, υποχρεούται το Νομαρχιακό Νοσοκομείο να την καλύψει.
7) Αν χειριστής ακτινολογικού, κοινωνικός λειτουργός, ψυχολόγος ή παρεμφερείς ειδικότητες απουσιάσουν για διάστημα μεγαλύτερο των 15 ημερών υποχρεούται το Νομαρχιακό Νοσοκομείο να καλύψει τη θέση μέχρι να επιστρέψει ο έχων την οργανική.
8) Οι συντηρητές κτιρίων, μηχανολογικών και ηλεκτρολογικών εγκαταστάσεων είναι άκρως απαραίτητοι και η παρουσία τους υποχρεωτική στο οργανόγραμμα.
9) ΔΥΟ τουλάχιστον ασθενοφόρα τα οποία θα δουλεύουν, είναι αναγκαία.
10) Κάθε μήνα κλιμάκιο του Νομαρχιακού Νοσοκομείου που μπορεί να κάνει διάφορες μικροεπεμβάσεις ή εξετάσεις ειδικότητας που δεν έχει το Κ.Υ. , Προγραμματισμένα επισκέπτονται το Κ.Υ.
11) Σε κάθε περιφέρεια ή συστάδα νησιών ή περιοχές ανάλογα με τη γεωγραφική σύσταση του εδάφους, οφείλουμε να δούμε πώς αυτή η άμεση ανάγκη (ΕΚΑΒ) μπορεί να οργανωθεί καλύτερα με τη χρήση ΠΛΩΤΟΥ σκάφους παντός καιρού ή ελικοπτέρου ή υδροπλάνου. Εδώ θα δώσω παράδειγμα από το Ιόνιο που το γνωρίζω πολύ καλά.
Η περιφέρεια Ιονίων να έχει δύο σκάφη παντός καιρού ένα στο Β. Ιόνιο (ΠΑΞΟΙ, Οθωνοί, Ερεικούσα, Μαθράκι) με έδρα τους ΠΑΞΟΥΣ και ένα στο Ν. Ιόνιο με έδρα την ΙΘΑΚΗ (για ΙΘΑΚΗ, Μεγανήσι, Κάλαμο, Καστό). Θα τα χειρίζονται και θα τα συντηρούν οι ναυτικοί μας. Με εντολή του εφημερεύοντος ιατρού θα γίνεται ο απόπλους του σκάφους.
Η συντήρηση του σκάφους και τα καύσιμά του είναι του Δήμου που εδρεύει.
Ένα ελικόπτερο παντός καιρού με έδρα το αεροδρόμιο Αργοστολίου Κεφ/νίας το οποίο θα κινείται μετά από εντολή του Υπευθύνου ιατρού βάρδιας του Νομαρχιακού Νοσοκομείου Αργοστολίου. Η συντήρησή του και το προσωπικό λειτουργίας του από τις Ένοπλες Δυνάμεις και ΜΟΝΟ για ιατρική εξυπηρέτηση.
Το υδροπλάνο, ιδιωτικό μέσον, που συνήθως εδρεύει στην Κέρκυρα μπορεί, εάν χρειαστεί, να μας σώσει ζωές.
Το παράδειγμα αυτό ΤΟΝΙΖΕΙ την αποκέντρωση του ΕΚΑΒ. Η σημερινή κατάσταση προσθέτει προβλήματα, ατυχήματα και δεν σώζει ζωές.
Σε πιο νοσοκομείο θα πάει ο ασθενής εξαρτάτε από το πρόβλημα και τον αμεσότατα χρόνο που κρίνει ο γιατρός ότι χρειάζετε για να σωθεί σε πρώτη φάση η ζωή του ασθενούς.
Με την λειτουργία της ΤΗΛΕΜΑΤΙΚΗΣ στα αποκεντρωμένα ΕΚΑΒ το πρόβλημα γίνετε πιό εύκολο , ελπίζοντας ότι θα αποφεύγετε ο συνοστισμός στα νοσοκομεία της ΑΘΗΝΑ .
12) Όλα τα κατοικημένα, έστω και με έναν πολίτη, νησί μας ΠΡΕΠΕΙ να έχει ελικοδρόμιο νυκτερινής πτήσης. Η λειτουργία τους και συντήρησή τους θα γίνεται από το Δήμο και θα είναι ιδιοκτησία του.
13) Τέσσερις φορές το χρόνο υποχρεούται το Νομαρχιακό Νοσοκομείο να στέλνει κλιμάκιο αιμοδοσίας το οποίο θα παραμένει τουλάχιστον δύο ημέρες στο νησί. Για τα μικρά-μικρά νησιά με τους ολίγους κατοίκους, η αποστολή και το πόσες φορές , θα γίνεται σε συνεργασία με τους τοπικούς ιατρούς και το Δήμο.
14) Η καθαριότητα στα Κ.Υ. πρέπει να είναι επί 24ωρου. Όλη μέρα χρειάζεται στα περιφερειακά και αγροτικά ιατρεία.
15) Οι παντοειδείς παρεμβάσεις που μπορεί να κάνει ο Θεός ή ο κλητήρας, οφείλουμε να τα καταργήσουμε. Διαφορετικά θα κτίζουμε στην άμμο.
16) Υποχρεούνται δυο φορές το χρόνο τα Κ.Υ. και τα αγροτικά Ιατρεία σε συνεργασία με το νομαρχιακό νοσοκομείο και την τοπική αυτοδιοίκηση οργανώνουν επισκέψεις ιατρικών κλιμακίων για ενημέρωση ή εξέταση του πληθυσμού των νησιών.
Αγαπητοί συνάδελφοι,
Μπορεί να μου έχουν ξεφύγει πολλά. Σας παρακαλώ με τις παρεμβάσεις σας να συμπληρώσουμε το ΠΑΖΛ της υγείας των νησιών μας και να τα παλέψουμε σθεναρά.
ΙΣΩΣ με κρίνετε σκληρό, απόλυτο, λεπτολόγο.
Πιστεύω ότι η υγεία για την παραμονή μας στα νησιά μας και με στόχο την αύξηση των κατοίκων μας είναι ΠΟΛΥ-ΠΟΛΥ σημαντικός παράγοντας.
Από την καλή παροχή υγείας εξαρτάται η ζωή μας, των συμπολιτών μας και των παιδιών μας, γι’ αυτό δεν χρειάζονται εκπτώσεις, συμβιβασμοί και συγχωροχάρτια.
Δεν δίνω και δεν δίνουμε, πιστεύω, όλοι μας το δικαίωμα σε κανέναν Πρωθυπουργό, Υπουργό, βουλευτές, συμβούλους, γραφιάδες, νομοθετήματα που φτιάχνονται από ανθρώπους που δεν γνωρίζουν τους τόπους και τα προβλήματά μας ΝΑ ΜΑΣ ΧΕΙΡΙΖΟΝΤΑΙ ΩΣ ΑΡΙΘΜΟΥΣ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙ-ΣΜΩΝ ΜΕ ΑΡΝΗΤΙΚΟ ΠΡΟΣΗΜΟ.
Τα ίδια ακριβώς θα πω και για οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα της ανύπαρκτης Τοπικής Αυτοδιοίκησης.
Όταν μιλώ για την υγεία, επιτρέψτε μου να έχω και ιδιαίτερη φόρτιση γιατί ίσως κανείς από τους προαναφερόμενους δεν έχει βιώσει να πεθαίνει στα χέρια σου 24χρονος αθλητής γιατί επί ώρες δεν μπορούσε το ελικόπτερο να πετάξει νύχτα και γιατί ο ιατρός δεν είχε ένα πολύ απλό και φτηνό μηχάνημα για να κάνει τραχειοτομή και να μην σκάσει ο τραυματίας.
ΑΥΤΗ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΔΕΝ ΤΗΝ ΘΕΛΟΥΜΕ ΣΤΑ ΝΗΣΙΑ ΜΑΣ.
Σας ευχαριστώ
Γεώργιος Τηλ. Βασιλόπουλος
Δάσκαλος
Δήμαρχος Ιθάκης
Περισσότερα... »
